В настоящее время существуют многие десятки самых разнообразных методов определения биологического возраста (БВ) человека, основанных на измерении морфологических, физиологических, биохимических, психологических, цитологических и молекулярно-генетических параметров человека, изменяющихся с возрастом. Однако ни один из них не может претендовать на универсальный метод измерения БВ. Связано это с тем, что все эти методы основаны на изучении коэффициентов корреляции соответствующих параметров с паспортным возрастом (ПВ) человека. В то же время показано, что практически все вышеперечисленные параметры в существенной степени зависят от эколого-генетических и социально-бытовых факторов проживания человека и относятся к условно здоровым людям. Поэтому, строго говоря, полученные корреляции с ПВ можно использовать в основном для тех категорий людей, которые соответствуют по указанным параметрам исходно исследуемой группой населения и переносить их на другие группы населения, проживающих в других указанных условиях и тем более имеющих какую-либо патологию, надо с большой осторожностью.

    Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что при расчете коэффициентов корреляции не всегда удается набрать достаточное количество однородных по своим параметрам людей в разных возрастных интервалах. Особенно это касается старших возрастных групп (свыше 80 лет). В этих случаях при расчете предполагаемого БВ обычно проводят экстраполяцию данных, полученных для более младших возрастных групп, исходя из полученного уравнения регрессии взаимосвязи определенного параметра с ПВ. Наконец, необходимо отметить, что когда говорят об измерении БВ, то фактически речь идет об измерении физиологического возраста (ФВ) человека. Действительно, обычно количественными биологическими параметрами называют такие, которые отражают эволюционные признаки животного, например, количество ног, зубов, позвонков и т.п., не изменяющихся (количество ног) или медленно изменяющихся (количество зубов) с возрастом в естественных условиях проживания. Большинство обычно используемых для определения БВ параметров подвержены сильному влиянию внешней среды и зависят от особенностей проживания, питания, профессии, функционального состояния человека на момент обследования. Например, измерения возраста, сделанные до и после отпуска, могут отличаться на более чем 10 лет. Очевидно, что за 2-4 недели отпуска БВ не может уменьшиться на 10 и более лет, а затем, спустя какое-то время, опять увеличиться до значений, предшествующих отпуску. Поэтому для оценки возраста человека и его состояния здоровья имеет большее значение не сама абсолютная величина этого возраста, а динамика ее изменений в разные промежутки времени. Следовательно, речь может идти только о ФВ.

    С большой осторожностью можно говорить о БВ только при измерении относительно стойких к влиянию внешнесредовых факторов параметров, например, плотности костной ткани на морфологическом уровне, которая уменьшается с возрастом, или длины теломерных концов хромосом на генетическом уровне, также уменьшающейся с возрастом. Другим подходом к получению относительно адекватных соответствий ПВ и ФВ может служить оценка возраста на основании усреднения итоговых значений, полученных с помощью разных методов обсчета большого количества исходных параметров. Это обусловлено тем, что значения ФВ, рассчитанные только на основании отдельных показателей, могут существенно отличаться друг от друга.

    С этой целью мной создана компьютерная программа определения ФВ, которая учитывает 30 параметров и тестов (пол, вес, рост, окружность грудной клетки на вдохе и выдохе и их разницу, окружность талии и голени, АДС, АДД, пульс, ЖЕЛ, частоту дыхания, пробы Шульте, Штанге, Генчи, статическую балансировку, пробу на гибкость, пульс сразу после 20 приседаний и спустя минуту, время полного восстановления пульса, кистевую динамометрию слева и справа, тест линейку, теппинг-тест (3 параметра), время расправления кожной складки, электрокожное сопротивление, субъективную оценку здоровья по специализированному вопроснику). На основании введенной информации рассчитывается усредненный ФВ, исходя из 4-х разных независимых друг от друга методов обсчета, включая метод определения БВ Института геронтологии в Киеве, возрастзависимые регрессионные уравнения разных авторов, табличные значения.

    Рассмотрим пример. Пациент Т. имеет ПВ, равный 55.5 лет. Расчетные значения его ФВ, определенные с помощью 4-х разных методов, соответствовали 55.6, 49.4, 43.1, 62.7 годам. Т.е. в зависимости от примененного метода ФВ варьировал от 43.1 до 62.2 лет. Средний ФВ по этим методам, равный 52.7 годам, на мой взгляд, более адекватно соответствовал ПВ. У разных людей в зависимости от их состояния соответствующие значения ФВ могут быть более близкими к ПВ по разным методам расчета. Кроме определения ФВ, программа определяет общее телосложение, функциональное состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, нервно-мышечной систем, общее состояние обмена веществ, обобщенные индексы здоровья по Мызникову, Пироговой, Баевскому, Апанасенко. Все это позволяет, помимо определения собственно ФВ, использовать программу для экспресс-диагностики общего состояния здоровья человека.

    Предлагаемый метод определения ФВ прост и не требует дорогостоящего оборудования, однако он не лишен некоторых недостатков. В частности, это относится к важному для оценки состояния сердечно-сосудистой системы тесту на 20 приседаний, который для людей пожилого возраста весьма затруднителен. Другим недостатком является относительно большое время прохождения всех тестов, которое занимает 30-40 минут, а в некоторых случаях еще больше. Поэтому необходимо продолжить поиски новых простых и многофункциональных тестов определения ФВ и общего состояния здоровья людей.

Опубликовано: http://ageing-not.narod.ru/page5_39.html, 27.12.2010.
Источник: VII научно-практическая конференция "Общество,государство и медицина для пожилых", 1-2 декабря 2010 г, Москва, с. 31-32 .